Anisakis
Clasificación: Anisakis es un nematodo (gusano redondo) no segmentado, de color blanquecino casi transparente y puede medir hasta 3 cm de longitud y menos de 1mm de diámetro. Infecta a peces y mamíferos marinos. El hombre se infecta al consumir pescado crudo o mal cocido, produciendo una enfermedad denominada anisakiasis. Esta enfermedad es más común en países donde por cultura o costumbre se consume pescado crudo, por ejemplo Japón. Sin embargo, el consumo de pescado poco cocido se esta haciendo mas común. Se han reportado varios casos en los Estados Unidos, Europa, América del Sur y otras regiones del mundo.
.
Ciclo biológico:
Mamíferos marinos ingieren larvas en estadio (L3). Las larvas se encuentran inmersas en la mucosa del estomago de estos mamíferos. Los huevos embrionados que son producidos por las hembras son liberados junto con las heces. Estos huevos contienen larvas en la primera etapa. Las larvas siguen desarrollándose hasta que logran liberarse y son ingeridas por crustáceos. Las larvas ingeridas se desarrollan en larvas de tercera etapa, forma infecciosa para peces y calamares que consumen estos crustáceos. Las larvas migran desde el intestino a los tejidos. Una ves que muere el huésped migran a los tejidos musculares. En el caso del hombre, este se infecta por consumir pescado crudo o mal cocido. Después de la ingestión, las larvas penetran la mucosa gástrica e intestinal, produciendo los síntomas de la anisakiasis.
Mecanismo de patogenicidad:
Anisakis puede producir , en el ser humano, enfermedad por dos mecanismos.
Por hipersensibilidad inmediata mediada por IgE: Este mecanismo es el mas frecuente. Anisakis posee varios antígenos que son capaces de inducir la síntesis de IgE y ocasionar diversos cuadros alérgicos, estos pueden ir desde una simple urticaria hasta un angioedema o incluso un shock anafiláctico.
Efecto local sobre la pared del tubo digestivo: Ocurre con mucha menor frecuencia. Puede afectar a personas de cualquier edad aunque es menos frecuente en pacientes a partir de los 60 años de edad, tal vez, debido a que la acidez gástrica que favorece el desarrollo del parasito, disminuye con la edad. En el estomago, el parasito se fija a la mucosa y da lugar fenómenos irritativos. Asimismo, se ha demostrado que Anisakis produce agujeros y túneles en la mucosa y submucosa.
Anisakis puede producir , en el ser humano, enfermedad por dos mecanismos.
Por hipersensibilidad inmediata mediada por IgE: Este mecanismo es el mas frecuente. Anisakis posee varios antígenos que son capaces de inducir la síntesis de IgE y ocasionar diversos cuadros alérgicos, estos pueden ir desde una simple urticaria hasta un angioedema o incluso un shock anafiláctico.
Angioedema
Urticaria
Efecto local sobre la pared del tubo digestivo: Ocurre con mucha menor frecuencia. Puede afectar a personas de cualquier edad aunque es menos frecuente en pacientes a partir de los 60 años de edad, tal vez, debido a que la acidez gástrica que favorece el desarrollo del parasito, disminuye con la edad. En el estomago, el parasito se fija a la mucosa y da lugar fenómenos irritativos. Asimismo, se ha demostrado que Anisakis produce agujeros y túneles en la mucosa y submucosa.
Factor de virulencia:
La larva de Anisakis utiliza el diente de penetración ubicado en la region cefálica, ejerciendo una acción mecánica. Además con las enzimas proteolíticas que produce , es capaz de degradar la matriz extracelular. En estudios realizados, se comprobó que larvas de Anisakis son capaces de
digerir componentes de la matriz extracelular como el colágeno. Probablemente estas enzimas que, son secretadas a través del poro excretor y abertura oral, son producidas por la glándula esofágica dorsal y la célula excretora.
Alimentos frecuentes:
bacalao, sardina, boquerón, arenque, salmón, abadejo, merluza, pescadilla, caballa, bonito, jurel, etc.
Pescado crudo o mal cocido
bacalao, sardina, boquerón, arenque, salmón, abadejo, merluza, pescadilla, caballa, bonito, jurel, etc.
Medidas de prevención: La principal medida de prevención es evitar el consumo de pescado o calamar crudo o poco cocido. Asimismo, la preparación y almacenamiento correctos ayudaran a prevenir la enfermedad producida por este parasito.
Cocción: Por lo menos a 145 °F (63 °C)
Congelación: -4° F (-20°C) o menor por un periodo de 7 días.
Almacenamiento: -31 ° F (-35 ° C) o por debajo durante 15 horas
Fuentes:
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=s0718-19572009000200013&script=sci_arttext
http://www.aecirujanos.es/revisiones_cirugia/2004/Enero2.pdf
Lorenzo S (2000); OT/27-Anisakis y alergia; Univ. Santiago de Compostela; 182 p.
http://www.aecirujanos.es/revisiones_cirugia/2004/Enero2.pdf
Lorenzo S (2000); OT/27-Anisakis y alergia; Univ. Santiago de Compostela; 182 p.
